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【科普】认识妊娠期糖尿病,科学应对“甜蜜的负担”

信息来源: 发布时间:2024-01-27 浏览次数:1231

妊娠期糖尿病是指妊娠期才出现的糖尿病(75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法)。

对孕妇的影响:

1)孕早期自然流产发生率增加。多见于血糖未及时控制的病人。高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,所以糖尿病妇女宜在血糖控制后再怀孕。

2)易并发妊娠期高血压疾病,为正常妇女的3-5倍。糖尿病一旦并发妊娠期高血压,病情复杂,临床较难控制,对母儿不利。

3)糖尿病病人抵抗力下降,易合并感染,以外阴阴道假丝酵母菌病及泌尿系感染最常见。

4)巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产的几率高。产程长易发生产后出血。

5)易发生糖尿病酮症酸中毒。

对胎儿的影响:

1)巨大胎儿发生率高达25%-40%。

2)胎儿宫内生长受限发生率为21%

3)早产发生率为10%-25%

4)胎儿畸形高于非糖尿病孕妇,主要原因为孕妇代谢紊乱,尤其是与高血糖与胎儿畸形有关。

如何科学应对:

1)血糖监测:做好自我监测,新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者,应每天监测血糖七次,包括三餐前30分钟、三餐后2小时和夜间血糖;血糖控制稳定者,每周应至少行血糖轮廓试验1次,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量。

2)饮食治疗:仅需要控制饮食量与种类即能维持血糖在正常范围。

3)运动疗法:可以帮助可降低妊娠期胰岛素抵抗,每餐30分钟后进行一次低至中等强度的有氧运动对母儿无不良影响,可自10分钟开始,逐步延长至30分钟。适宜的频率为3-4次/周。血糖水平<3.0mmol/L或>13.9mmol/L停止运动。运动时应随身携带饼干或糖果,有低血糖征兆时可及时食用。

4)药物治疗:空腹血糖或餐前血糖≥5.3mmol/L或者餐后2小时血糖≥6.7mmol/L应及时加用胰岛素治疗。


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