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【科普】先兆流产的5个疑问,你知道吗?

信息来源: 发布时间:2024-01-27 浏览次数:1429

一问:什么是先兆流产?

先兆流产:是指妊娠不足28周,出现少量的阴道流血,常为暗红色或血性白带,继而出现下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。若上述症状加重,可能发展为难免流产。

先兆流产分为:先兆早期流产和先兆晚期流产。

先兆早期流产:

确认怀孕-12周前

先兆晚期流产:

怀孕12-28

二问:为什么会发生先兆流产?

一、胚胎/胎儿染色体异常:是引起先兆早期流产最常见的原因,占50%~85%,而其中最常见的是三体综合征,涉及最多的是162122号染色体。孕妇年龄与胎儿染色体三体综合征的风险正相关。年龄越大,胎儿染色体异常概率越大。

二、其他原因。母体疾病:全身性疾病、内分泌异常、免疫系统疾病(抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮)、子宫异常、创伤刺激、不良习惯。父亲因素:精子染色体异常。环境因素:有毒有害物质接触。其他不明原因。通过前面的讲述,我们基本已经获悉先兆流产的病因机理,已经知道超一半的流产,是胚胎自身存在基因问题,导致了自然的优胜劣汰,建议不要盲目保胎。

三问:什么情况下可以保胎?

首先我们要明确,如果是第一次怀孕发生先兆流产症状,不建议保胎。因为研究表明,头胎流产的胎儿中染色体异常的比例占50%以上,所以发生流产常常是一个自然淘汰的过程。
如果第二胎以上(含)再次出现先兆流产的症状,就要完善一些基本的检查,排除夫妻双方染色体异常、感染因素、内分泌、免疫系统等相关疾病,且超声提示宫内孕胎儿存活,可适当考虑保胎治疗。

四问:如何避免和预防先兆流产?

充分休息:保证充足睡眠,切勿过度劳累,不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动。

均衡营养:维生素E有保胎作用,建议孕期适当摄入富含维生素E的食物,如坚果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等;清淡饮食,保持大便通畅,避免肠胃不适。

保持愉悦的心情。

避免性生活:妊娠早期特别是有先兆流产征兆,应禁止性生活。

防止外伤:出门尽量穿着平底鞋,尽量不要外出旅游。

五问:低孕酮,要保胎?

研究表明,发现对于不明原因的复发性流产患者,在妊娠早期应用孕激素治疗后,再次发生流产的机会未见明显减少。我国的指南也指出,除早孕期和晚孕期先兆流产、复发性流产再次妊娠、助孕周期的适应症外,孕激素补充依然要慎重。孕激素在妊娠早期的分泌呈现脉冲性,波动很大,即使测到孕酮数值低,也并不能说明胚胎发育异常。

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