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【科普】手术室为什么“冷”?

信息来源: 发布时间:2022-06-11 浏览次数:331

经常手术病人做完手术后觉得冷,做完手术回病房,跟筛糠似的抖。问:“ 医生,为什么做手术,这么冷?”做手术发抖并非个案,据报道[1],常规的保温措施下,约有50%的术者的核心体温低于36℃。病人出现寒战现象,也不能说明一定是手术室冷的原因,因为有很多因素可以引起病人术后寒颤。

一、做手术为什么体温会降低呢?

01.手术区域的消毒,消毒范围在手术切口周围15公分以上,消毒剂消毒皮肤可以带走身上的热量,加剧了体温的下降。

02.环境温度过低、手术时间过长、手术面积过大、术中大量冲洗或大量输血、输液等都会因大量热量散失导致术中低体温。

03.病人在恐惧、紧张、焦虑等波动强烈的心理因素作用下也可发生寒颤。

04.老年病人较年轻病人更易出现寒颤,这可能与老年人神经系统功能减退,体温调节系统反应迟钝有关。

05.其他一些因素,如术中应用挥发性麻醉剂、缺氧等易诱发病人术后寒颤。

二、那么,病人术中觉得冷,有办法解决吗?

1、术前

心理支持:术前到病房访视病人了解病人的病情及心理状态,给予心理支持,缓解病人的心理压力,术前可适当给予安定类镇静药物;接送患者时注意保暖,特别是冬季,加盖棉被;术前1小时控制手术室温度,温度维持在21-25℃,根据手术不同时段设定不同温度;消毒时不要裸露过多的皮肤。

2、术中

非必要时尽量不暴露患者,裸露部位注意保暖;提前加温液体及手术冲洗液:将手术中预计使用静脉液体及冲洗液提前放入38-40℃的恒温箱中加温后使用;术中配合熟练,减少手术时间;注意体温监测。

截石位手术双下肢用外包布包裹进行保暖,上身用小棉被覆盖,放在手术床两侧的上肢,特别是输液的一侧,可用手术单妥善包裹。

如出现寒颤,术中遵医嘱可给予地塞米松、异丙嗪、曲马多、哌替啶等来预防或缓解。

3、术后

送患者时注意保暖,加盖棉被。

三、为避免上述情况发生,病人在术前应该注意些什么呢?

1.术前避免过度紧张,因为你的恐惧、紧张、焦虑等情绪波动,会导致血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温。

2.术前病人自身做好保暖措施,预防感冒。对于手术不必过于担心,请在手术前尽量放松心情,轻松应对即可。

参考文献

[1]李海燕,王振香,不同温度输液对妇科术中病人体温及热量的影响[J]。中华护理杂志,2000,35(8):459—461

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