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2019年中国心血管健康与疾病报告数据显示，我国现有高血压病患者2.45亿。这些高血压患者中，除生物学方面因素引起高血压以外，精神心理因素也是影响高血压发病的重要危险因素。这种与精神压力刺激密切相关的高血压，称之为精神压力相关高血压。
01什么是精神压力相关高血压?
精神压力与高血压相关性的研究由来已久，二战时期，研究者已发现参战士兵血压异常升高，战事结束休养后，血压恢复正常。精神压力相关高血压由生活、工作等压力引发，与焦虑、抑郁等精神心理问题密切相关。
02常见类型及原因
（1）焦虑抑郁相关高血压：国内外关于高血压患者焦虑抑郁的发生率调查结果较为一致。多数关于焦虑抑郁与高血压相关性的前瞻性研究亦揭示了二者的密切相关性。高血压患者抑郁的发生率为26.8%，其中我国为28.5%。
（2）生活工作压力相关高血压：生活压力可来源于家庭、社会、经济状态等。在应对精神压力时，社会支持度越低的高血压患者，收缩压和舒张压越高。研究表明应对工作压力时，收缩压升高越明显者，患高血压的风险越高，且风险程度与工作紧急程度有关。
（3）白大衣高血压：白大衣高血压是指患者仅在医院诊室内测量血压升高，但在家中自测血压或24h动态血压监测时血压正常。根据诊室内偶测血压值诊断为轻中度高血压的患者中，有20%-30%为白大衣高血压。
03有哪些表现和症状
一般常见症状有：头晕、头痛、颈项僵硬、疲劳乏力、心悸，同时可能伴随失眠、兴趣降低、注意力下降、紧张、担心害怕、脾气急躁，严重者可能伴随声音敏感、空间敏感、温度敏感等表现。心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、轻微收缩期杂音或偶有收缩早期喀喇音。
04干预治疗方法推荐
1、非药物干预。精神压力相关高血压由精神因素引起，干预治疗首先选用非药物方式干预。
（1）生活方式干预：限盐、戒烟、限酒、控制体重、均衡营养、充足睡眠。
（2）运动方式干预：如八段锦、太极拳、慢跑、游泳、瑜伽等。
（3）心理方式干预：如情绪释放减压疗法、音乐疗法、正念、生物反馈、认知行为治疗等。
2、药物治疗。早期识别高血压患者的焦虑/抑郁症状并予以干预治疗，有利于患者的血压控制。故需结合患者的血压分级、心血管风险分层、精神压力分级，综合评估，并制定适合不同精神压力相关高血压患者的个体化诊疗方案。使用抗焦虑抑郁药，对焦虑抑郁相关高血压患者予以抗焦虑抑郁治疗。对有睡眠障碍的高血压患者，予以镇静安眠药以改善失眠状况。中医药方面，可选用柴胡、郁金以疏肝解郁，夜交藤、远志、合欢皮以宁心安神等。针灸治疗，可选合谷、太冲以调节气机，选内关、百会以安心神等。
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