【科普】世界肝炎日—“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”

2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目是国家实施的重大公共卫生服务项目之一，为了帮助备孕的乙肝女性和准妈妈们更好地学习和理解乙肝母婴传播知识，科学预防肝炎，一起来学习吧。

什么是乙肝
乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病，此病毒可通过血液传播、性接触传播、母婴传播（指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式）。

预防乙肝母婴传播相关知识

1.乙肝感染的女性能怀孕吗?

答：可以，只要肝功能正常，肝脏没有炎症活动，也没有临床症状，不管是乙肝携带者或是患者都可以怀孕。

2.乙肝感染的女性怀孕前肝功异常能怀孕吗?

答：不建议立即妊娠，妊娠会加重肝脏的负担，肝功的恶化不利于母子安全。应先保肝或者必要时抗病毒治疗一段时间稳定后再怀孕。

3.乙肝感染的女性，有可能生育一个健康的宝宝么？

答：有可能，如果孕期采取规范的预防母婴传播措施，乙肝母婴传播率不到1%，乙肝病毒感染女性完全可以生育一个健康宝宝。

4.乙肝感染女性，怀孕前需要到医院检查吗？

答：乙肝病毒感染孕妇怀孕前需要到医院检查。除了常规孕前检查外，还需进行全面的肝脏评估等，这些检查对保障您和宝宝孕期安全非常重要。

5.“乙肝”妈妈孕期检查项目和“非乙肝”妈妈有何不同?

答：乙肝妈妈怀孕前要做更详细的肝脏功能评估。孕期需要增加肝脏超声检查，约每1-2个月复查一次肝功能和病毒载量，以便发现病情变化及时治疗。

6.乙肝感染孕妇，病毒量低，现在预防母婴传播的措施是什么?

答：对于乙肝病毒载量低于2×10⁵IU/ml的孕妇，预防乙肝母婴传播的措施是新生儿出生后尽快注射乙肝兔疫球蛋白并接种乙肝疫苗，通江县所有提供产检和分娩服务的助产机构均可提供该项服务。

7.乙肝感染孕妇，病毒量高，现在预防母婴传播的措施是什么?

答：对于乙肝病毒载量高于2×10⁵IU/ml的孕妇，预防乙肝母婴传播的措施是孕妇孕24-28周服用抗病毒药物和新生儿出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。

8.乙肝病毒感染孕妇，抗乙肝病毒治疗的药物该如何选择?

答：我国预防乙肝母婴传播的工作规范和指南均推荐首选替诺福韦，替诺福韦抗乙肝病毒效果最强，不易耐药。对于有骨质疏松或严重肾病的孕妇，选择替比夫定或拉米夫定。对于每个感染者我们推荐您和您的医生进行详细沟通，根据您的病情合理选择用药。

9.如何预防乙肝母亲所生新生儿发生母婴传播?

答：新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时接种首剂乙肝疫苗，并完成乙肝疫苗全程接种是预防乙肝病毒母婴传播最有效的措施。所有乙肝妈妈所生的宝宝，均应于12小时内尽早注射100国际单位的乙肝免疫球蛋白，同时接种首剂乙肝疫苗，并于宝宝1个月和6个月时分别接种1针乙肝疫苗。

10.乙肝母亲所生儿童什么时候可确诊或排除乙型肝炎病毒感染?

答：完成第3针乙肝疫苗接种后1-2月，应进行乙肝病毒血清学标志物（乙肝五项)检测，明确母婴阻断效果。如果确诊胎传乙肝应尽早接受诊疗；如乙肝五项中的乙肝表面抗体只要大于10mIU/mL，就有保护效果；小于10mIU/mL，可以再次按0、1、6月免费接种三剂次乙肝疫苗。